32、整頓太醫署 下

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“各位太醫，我奉皇上的命令過來代表皇上來整頓太醫署，這個是皇上給我的命令。皇上說了，在太醫署之內，凡是任何官員都可以由我來有權暫時停止職權，你們認為如何？”張超問道。

“嗯，張主事做的不錯，我們都心服口服。”“是啊！如果不是張主事，皇上也都不會下達那份詔命，橫在我們太醫脖子上的枷鎖終於擺脫了，既然張主事能夠如此理解我們太醫，那我們也都願意聽從張主事的。”“是的，沒錯！”“我們都願意聽您的！”……

張超讓李淵下達了一份關於治療宮廷貴族等等人物，假如醫治的對象沒有好，如果太醫沒有用藥方麵的錯誤，那不能夠遷怒於太醫。而哪怕有了用藥錯誤，那也都不能夠遷怒太醫的家人，這樣等於是解放了那些太醫脖子上的一個枷鎖，甚至是一把橫在太醫脖子上的鋼刀。所以太醫們也都對於張超萬分的感激，因為張超非常理解太醫的難處，這個讓太醫不至於因為救治不了某個逼死的皇帝或者皇帝的寵幸的人，那也都要被新的皇帝殺了殉葬了。所以，這個是一個莫大的好消息，所以太醫們也都感覺非常的感激，對於張超的感激是不能夠用語言來形容的。所以這次張超負責來整頓太醫署，這個讓大家也都感覺非常認可，因為他們認為也都是理解他們太醫的人。

“首先，我對於太醫署的內部結構進行改革，目前太醫署內部的結構分工，已經嚴重的不適合太醫署的功能需求，所以我認為必須要改變。”張超首先說道。

“改變太醫署的結構？”大家不太明白這個新詞的意思。

而張超開始解釋了一下現在的這個太醫署的管理結構，在張超的眼裡麵這個太醫署簡直是一個坑爹的玩意。唐朝的太醫署的職能非常多，不但要負責給皇帝還有宮裡麵的達官貴人治病，還要負責管理天下醫政的事務，相當於後世的衛生部門。至於最後，還要承擔醫學教學功能，也就是由太醫署的太醫進行教導學生，然後這個也就是一個醫科學校。

而這三個分工職能裡麵，這裡麵的人卻也都是非常的混亂的，顯然是一片混雜。負責行政的和負責醫療的完全不分，讓醫術好的來負責行政，而那些達官貴人也都是認為應該讓醫術好的太醫來負責領導。可是這個在張超眼裡麵卻是大錯特錯的，因為醫術好往往意味著他是屬於技術人員，技術人員負責行政，這個可以說是本末倒置了。甚至在內部，結構也都完全不科學。負責醫政的人，還有負責治病的人，負責教學的人也都沒有一個具體的分工。內部分工簡直是一塌糊塗，今天負責治病，明天負責教學，後天負責行政，這個完全沒有一個規律，完全是上司需要什麼也就做什麼。這個完全是圍繞在領導身邊轉動，一切都沒有一個合適的規律，內部也都沒有一個合適的分工。

這種混亂的管理體製，這個怎麼可能能夠有效的管理天下醫政，這樣先不說那些醫政的事情能否處理好，就說那些正在進行學習醫學的學生，能夠有幾個能夠學得好醫術啊！這樣簡直是一塌糊塗，最後一事無成。

“首先，我們要把這個太醫署分成兩部分，一部分是負責天下醫政事務，而另一部分負責管理醫療教學，給皇上還有宮裡麵的貴人們治病，還有負責接下來的醫療教學的實習。這兩方麵的負責人，將會分彆由兩名太醫署署令來負責，你們應該沒有問題吧？”張超問道。

聽到了張超這麼劃分，大家也都沒有什麼意見，尤其是那個兩名太醫署的署令也都沒有什麼意見。因為一名負責天下醫政，是管理天下醫學的事務，權力不小。而另一名是負責給宮裡麵的貴人治病，並且還有負責醫療教學，這樣也都是靠近宮裡麵的貴人，間接的權柄也都不小。所以綜合來看，這兩者之間基本上都是平衡，這個劃分方法還算是比較能夠讓人接受的。本來太醫署裡麵也就有兩名署令，可是這兩名七品署令卻級彆一樣，雙方也都無法把對方怎麼樣，這樣讓他們手下人也都無所適從。而在同一個衙門裡麵，級彆卻也都是一樣，這個關係卻是平級。這樣就好比是後世的黨委和政府一樣，有時候兩套班子的一把手會爭鬥起來。尤其是權利範圍劃分不清晰的情況下，這樣可是讓下屬都感覺無奈。如果跟了這個領導，那到時候另一個領導找你晦氣怎麼辦？

所以現在張超建議把這個太醫署進行劃分，一名負責醫政，一名負責醫藥，這樣雙方的權力劃分清楚了，大家也都不會為了爭奪權力而鬥起來，至於下屬也都有了自己負責的範圍，所以這樣他們不會陷入兩個領導之間的爭鬥而裡外不是人。這個可是個一個利好消息，所以大家也都認可了張超這個建議。

“接下來，我們要讓各位太醫都出去接診。我們太醫署將會組建一個皇家醫院，專門負責對外進行有償收費接診。”張超說道。

而張超這話，不由得讓大家都震驚萬分，現在對於張超這個說法讓大家也都異常震驚。因為他們都是太醫，太醫是專門給那些達官貴人治病的醫生，地位非常尊崇，而且又不少人都是有品級的官員，身份地位實在是非常高。而現在按照張超的建議，居然要去外麵開辦一家醫院人，然後進行收費接診，這個顯然是讓大家也都感覺意外的。這樣簡直是把那些太醫都卷入了普通的病人那裡，然後大大的打掉了太醫頭上的光環，然後讓他們都貶低到了凡塵裡麵，然後去給那些平民百姓進行診病。這樣，他們的身份何在？

“哼，醫生不是治病，那要來乾什麼？”張超問道。

“可是，我們都是太醫，如果讓給我們給那些普通百姓治病，豈不是在浪費嗎？”有人問道。

張超馬上冷笑的問：“那你們在這裡每天吃飽了沒事乾，然後在這裡娛樂打發時間也就是在節約嗎？”

這些太醫，張超能不了解嗎？雖然他們是給達官貴人治病的，可是那些達官貴人能夠有多少，來來去去也就是那麼數十人，最多不過是數百人。可是為了這個數百人的醫療，居然配備了數百人的太醫署的班子隊伍，這個簡直是在一比一的針對性治療了，這個簡直是在十羊九牧。何況那些達官貴人也都不是隨時可能得病，得病的概率畢竟是少數，所以絕大多數的時候太醫院的太醫們都是一群閒的蛋疼的家夥。

在後世，張超可是知道不少中央保健部門的那些“禦醫”們也都同樣是閒的蛋疼的，中央領導人得病的概率畢竟是少部分，更多是保養身體。可是保養身體用的時間也都不多，也就是開一些藥方，然後接下來也就沒有醫生什麼事情了，都是由秘書照著藥方來做也就行了。所以，這些禦醫一個個都是清閒無比，簡直是提前養老了。可是國家卻花費了大量的資源來養活這些禦醫，然後養著他們那麼長時間，最後使用到的時候太少了。

可是，民間卻非常缺乏醫藥資源，尤其是有一定醫術水平的醫生。太醫署集中了那麼多的中上等醫術的醫生，可是卻在這裡閒的蛋疼。民間大量的傷病員一個個都急需醫生，而這些太醫署的醫生卻在這裡閒的蛋疼，這個顯然是資源調配的不平衡。需要的求都求不到，不需要的卻占有了大量的醫藥資源在這裡花費大量資源來養著這些用不著的醫生，這個簡直是荒唐。

所以張超提議必須要讓這些醫生去給民間的百姓進行接診，隻要他們給民間的百姓進行接診，然後也都可以把宮裡麵的醫藥資源解放出去，這樣還能夠帶來一定的收入。按照張超的計劃，他要把太醫署從一個專門為皇家服務的醫療機構轉變成為一個能夠對外營業的大醫院，借助太醫署這個金字招牌，完全可以賺得盆滿缽滿。這樣不但太醫署能夠搞創收，不但很大程度上能夠給國家節約資金，然後民間也都能享受到皇宮裡麵嚴重剩餘的醫生資源，所以這個是一個兩全其美的辦法。可是古人卻根本做不到，或者是不願意去做。

“張主事，不行啊！我們是太醫，不能夠給普通百姓看病啊！”有人還是有意見。

可是張超馬上問：“達官貴人十天也都未必有一個病號，都閒的蛋疼，醫術可有進步？”

“我們也都在看醫書，在……”

張超馬上大喊：“行了，彆給我瞎扯什麼醫書。自從你們進了太醫院，你們一個個都很少接觸病人了，你們對於現在的病理情況了解得怎麼樣？對於天下最新的醫術技能是否熟悉，能否儘快掌握？還有，你們進了太醫院之後，醫術可有進步？你們每天也就在這裡閒的蛋疼的聊天，哪怕有少部分人是看醫書的，可是卻沒有太多診治的經驗。你們哪怕是給那些達官貴人診治，可是這些人患病的可能能夠有多少？所以最終你們遇到的不過是極少數病人，你們根本很少接觸病人了。你們那麼久沒有接觸病人，你們的臨床經驗能夠有多少？”

“還有，那些普通的醫師學員，他們也許能夠把醫書背得滾瓜爛熟，可卻沒有多少個能夠有實際的診治經驗的。如果那些達官貴人病了，你們也不可能把診治的機會給他們，造成了他們幾乎一丁點經驗都沒有，這樣哪怕把醫書背得好了，那有什麼用？難道，你們就是這麼當一個紙上談兵的趙括的嗎？”

張超非常不客氣的噴了這幫家夥，顯然是這幫太醫的臨床經驗太少了。哪怕是張超這個並非學醫的外行也都知道臨床經驗的重要性，要知道醫生這個職業，在後世可是號稱是越老越吃香的職業，那也就是因為他們越老治病經驗越多，臨床經驗豐富。可是這幫太醫數百人圍繞著同樣也隻有數百人，甚至還比他們少的達官貴人，這樣他們能夠有多少機會找一個病號來練手增加臨床經驗？哪怕有一兩個病號，他們也都不敢讓那些醫師學員來進行診治，結果也就造成了大家理論豐富，可是實際上一點臨床經驗也都沒有，這種醫生能夠治好病那才有鬼了。

所以，太醫署幾乎都是一個酒囊飯袋聚集的地方，很大一部分空有理論可是卻一點臨床經驗都沒有。張超要大家去對外接診，其實也就是希望能夠讓他們積累臨床經驗，並且能夠為太醫院創收，進一步能夠為皇帝李淵的私人小金庫積累一部分資金。這樣太醫署的太醫們也都成了皇家醫院的高級職員，這樣可以為在為皇帝賺錢的同時，也都能夠鍛煉自己醫術。甚至那些進行學習醫術的醫師學員，也都可以有一個實際操作實習的機會，這個才是一個良好的模式。不然過去這種太醫院的模式，完全是政府花了巨大的代價，然後養著一群整天吃閒飯沒事乾的家夥，進了太醫院不但不能夠增加醫術，為皇帝更好的服務飛，反而醫術不斷的退步，這樣簡直也就是在浪費皇帝的經濟資源了。

“現在，給我聽清楚了，三天，也就是三天，三天之內你們必須要把這個皇家醫院的班子搭建起來。如果誰不能夠搭建起來，那我也就收拾誰。這個可是關係到皇上的太醫院的問題，所以誰也都彆想躲過去。朝廷花了那麼多錢給你們，不是讓你們在這裡吃空餉的，如果你們不能夠為朝廷服務，那也就彆怪我不客氣。”

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