脹論篇第三十五（一）

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話說這天，黃帝和岐伯這兩位中醫界的超級大腕兒又湊一塊兒嘮嗑啦。黃帝皺著眉頭，一臉糾結，就好像肚子裡憋了個超級大謎團，難受得不行。他撓了撓腦袋，那頭發都快被撓成雞窩了，然後一臉疑惑地看向岐伯，開口問道：“岐伯啊，你說這脈和寸口之間的關係，我一直都挺迷糊的。我就想知道，這脈在寸口這兒，到底咋就出現脹的情況了呢？這脹起來到底是咋個原理呀，我是越想越不明白，你快給我講講唄！”

岐伯一聽，微微一笑，那笑容神秘兮兮的，就像藏著個大寶藏。他慢悠悠地摸了摸自己長長的胡子，不緊不慢地說：“黃帝啊，你要是在寸口摸到那種又大又硬，還帶著點澀滯感覺的脈象，那基本就是身體有脹的情況啦。這脈象就好比是身體給咱們發的一個信號，告訴你，嘿，這兒有點不對勁，開始脹起來咯！這脈大呢，就好像河裡的水突然變多了，流得比平常急；脈堅呢，就像是水太急了，把河床都衝得硬邦邦的；脈澀呢，就好比水裡有好多雜物，水流得不順暢，被堵住啦。這幾個情況湊一塊兒，身體大概率就是脹起來咯！”

黃帝聽了，眼睛瞪得老大，一臉好奇地接著問：“哎呀，你這麼一說，我大概知道咋從脈象看脹了。可問題又來了，這脹起來的時候，咋知道是哪個臟腑在‘鬨彆扭’呀？是心脹啦，還是肝脹啦，還是彆的啥臟腑脹啦？這可太難分清了，你快再給我指點指點！”

岐伯笑著拍了拍黃帝的肩膀，說：“這就簡單啦！一般來說，屬陰的就是臟，屬陽的就是腑。咱們中醫講究陰陽平衡嘛，這脈象要是顯示脹，再結合陰陽的屬性，就能大概判斷是哪個臟腑出問題啦。比如說，要是摸到的脈象反映出的是陰的特征比較明顯，那大概率就是某個臟脹了；要是陽的特征明顯，那就是某個腑在搗亂咯！這就好比你要找東西，先把範圍縮小到是在左邊房間（陰，代表臟）還是右邊房間（陽，代表腑），再慢慢找具體的東西，是不是就容易多啦！”

黃帝撓撓頭，還是有點迷糊，又問道：“那你說，這氣讓人身體脹起來，它到底是藏在血脈裡頭呢，還是在臟腑裡麵呀？我這腦袋都快想破了，實在搞不清這氣到底躲在哪兒搞破壞！”

岐伯哈哈一笑，說：“黃帝呀，這氣讓人脹起來，血脈裡有它，臟腑裡也有它，但是呢，這倆地方都不是脹真正待的‘家’喲！就好比一個調皮搗蛋的小孩，在客廳（血脈）和臥室（臟腑）裡都玩鬨了一番，但他真正的老窩不在這裡。”

黃帝一聽，眼睛裡滿是期待，著急地說：“哎呀，你彆賣關子啦！快說說，這脹的真正‘窩’到底在哪兒呀？我都等不及要知道啦！”

岐伯清了清嗓子，認真地說：“聽好啦，這脹啊，其實都在臟腑的外麵。它就像一群調皮的小妖怪，把臟腑擠到一邊，然後在胸脅這兒搞出個‘包圍圈’，還把皮膚都撐得鼓鼓的，就像給身體吹了氣一樣。你想想，這身體都被它搞得鼓起來了，所以咱們就叫它‘脹’咯！這就好比一個氣球，裡麵本來好好的，突然來了一股氣，把氣球撐得圓滾滾的，這身體脹起來也是這個道理！”

咱們先好好嘮嘮這脈象和脹的關係。這脈象啊，就像是身體的一個“小秘密報告員”，能把身體裡的各種情況偷偷告訴咱們。當身體開始脹起來的時候，脈象就會發生變化。

就說這脈大吧，正常情況下，脈就像一條平緩流淌的小河，河水清澈，流速穩定。可一旦身體裡有東西在搗亂，讓氣啊、血啊變得不順暢了，這河水就像發了洪水一樣，變得又大又急，這就是脈大的感覺。這時候啊，你摸上去，就會感覺脈搏跳得比平常有力，範圍也比平常大，就好像這脈搏在跟你抗議：“嘿，身體裡有情況啦，快來看看！”

再說說脈堅。這就好比河床上本來是軟軟的泥沙，河水正常流動的時候，河床也挺安穩。可要是水流太急，不停地衝刷河床，河床就會變得硬邦邦的。脈堅就是這個道理，身體裡氣和血的流動不正常了，對血管產生了更大的壓力，血管就變得堅硬起來。你摸脈的時候，就會感覺手指下的脈搏像根小木棍似的，直直硬硬的。

還有脈澀，這就更有意思啦。想象一下，河裡本來流淌得好好的，突然掉進了好多樹枝、石頭啥的，水流就被這些雜物擋住了，不能順暢地流動。脈澀就是這樣，身體裡的氣血運行不順暢，就像被什麼東西堵住了一樣。你摸脈的時候，會感覺脈搏跳動不連貫，一頓一頓的，就像走路被絆了腳似的。

這三個脈象特征要是湊一塊兒，那身體大概率就是脹起來了。不過呢，這隻是個大致的判斷方法，還得結合其他症狀一起看，就像破案一樣，不能光憑一個線索就下結論。

接下來，咱們再深入聊聊臟腑和脹的關係。中醫裡講的臟腑，就像一個大家庭裡的各個成員，每個成員都有自己的職責，而且相互關聯。

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