第85章 辨證的重要性

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　　“是我請江大夫來診病的。”白小天看到馬平寶的臉色不太好看之後，板著臉開口出聲。這個老馬看不好病，還不許彆人給診治嗎？馬平寶看到白小天的臉色難看之後，心裡有些憋悶。本來他來李乾事家裡，就是想看望一下他閨女，順便再診治一下，也許有治愈可能。他知道上次自己的辨證不太準確，所以病沒看好。中醫想要把病人治好的話，靠的就是準確的辨證。如同填空題一樣，各種提示都給你了，你需要把準確答案寫上。如果寫了相似的答案或者不準確的答案，自然是錯。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。這是傷寒論裡麵的一句話，也是中醫的行醫必備的能力。你如果連辨證都做不好的話，自然看不好病。可他能力有些不足，也沒資格發火，隻能嗯了一聲站在一旁不說話了。江飛也沒過多搭理馬平寶，這個老中醫從在醫院就針對自己。心胸狹窄者，不可為其醫，更不可能為其友。時間過了幾分鐘，江飛看到李成的閨女情緒平穩了下去，這個時候適合摸脈了。摸脈需要有先決條件，最好就是上午摸脈，更加的準確。還有便是情緒不穩定的時候，不要把脈，因為你摸了脈肯定是急脈甚至是洪數之脈。“我摸個脈！”江飛說著朝著炕上的女孩擺了擺手。女孩看到江飛這麼年輕，而且長的這麼帥氣之後，她猶豫了一下沒再抗拒，老老實實的下地。要不怎麼說，高顏值吃香，這種審美觀千百年都不會改變。連一個十二三歲的小女孩，都喜歡顏值高的，帥氣的年輕大夫。“坐在這裡，叔叔給你摸脈。”江飛指了指自己對麵的藤椅，朝著女孩示意。女孩點了點頭，老老實實的坐在藤椅上，之後把手遞過來。這些程序，她已經滾瓜爛熟了。都不知道重複幾十次了。江飛三根手指穩穩的搭在女孩的寸口脈區上，以手腕高骨為關區，往裡一指是尺區，靠近手掌是寸區。不然為什麼叫做寸口脈，自然寸在前，在脈口。馬平寶看到江飛摸脈的手勢很準確，而且更加的考究和複古。因為他看到江飛伸出來的是右手，而女孩伸出的是左手。這是典型的老一輩中醫把脈的規矩，醫者的左手切病人右手，且不可兩人都是同一手。但現在的中醫後輩，已經不在乎左右手之分。即便是馬平寶有些時候也沒有分的這麼仔細，但看到江飛一個二十多歲的年輕人卻如此考究，心裡不禁更敬佩。昨夜的事情，他早就聽說了。縣人民醫院那個下病危通知書的兒科患兒，他也有所耳聞。可沒想到竟然被江飛這個小年輕給救了回來，聽說已經徹底脫離危機了。還有昨天醫院的那個急性闌尾炎老頭兒，今天檢查的各種指標都恢複了正常。血檢的白細胞計數也不高，中性粒細胞也恢複如常。急性闌尾炎，神奇般的好了，沒開刀沒手術。如果到現在還不承認江飛的中醫實力強，他馬平寶也就白活六十多年了。可他很難想象啊，這麼年輕的小中醫，到底是怎麼做到的？即便是江飛兩歲開始學中醫，也不可能這麼厲害吧？難道這個世界真的有天授之才嗎？專門為中醫而生？他在這裡胡思亂想。江飛卻心無雜念的閉著眼睛，呼吸均勻的摸脈。三分鐘之後，江飛看向女孩示意：“那隻手…”女孩又把右手遞給江飛，江飛也換了手繼續診脈。差不多五分鐘又過去之後，江飛睜開眼睛，朝著女孩的嘴巴指了指：“我看看舌苔。”女孩啊的一聲張開嘴巴。江飛看了眼舌苔，又看了下舌根，最後點了點頭一笑：“可以了。”“下麵叔叔問你幾個問題，你要準確回答我。”“你這個貪睡毛病多久了？”江飛盯著女孩，臉色認真的問道。女孩仔細的回憶一下，之後說道：“好像有四個月了，從秋天的時候就開始了。”“困的時候感覺什麼樣，是突然就想睡，還是逐漸困意襲來？”江飛點了點頭，繼續問下去。“最一開始是注意力不集中，總想在課桌上趴一會，為此耽誤了學習成績。”“最近這一個月，我感覺困意更足了，不睡更不舒服。”女孩仔細的回答著江飛的問題，沒有半點遺漏的地方。“食欲如何？”“沒什麼食欲，甚至聞到油膩還有些惡心。”“你的經期，來沒來？”江飛繼續板著臉問。“這個…”女孩頓時羞澀的不知道怎麼回答了，看向自己爸爸李成。李成也有些窘迫起來，他哪裡知道女兒的生理問題啊，一般都是她媽媽知道，但自己媳婦上班去了。“不要避諱，這對診病很重要。”江飛沉聲開口，盯著小女孩。現在的人成熟比較早，十二三歲的女孩也未必不會葵水至。“還沒有那個…”女孩憋紅了老臉，低著頭回了一句，聲音跟蚊子一樣。江飛點了點頭，他沒什麼問的。接下來也就是辨證了。“麻煩給我個筆和紙。”江飛看了眼李成示意。李成連忙把他工作用的鋼筆和筆記本遞給江飛。江飛接過來之後，在上麵寫寫畫畫，圈圈點點。馬平寶好奇的上前打量著，彆人看不懂這些，但是他可以看懂。“脈細弱，麵色無華，發育一般，舌苔白膩，舌根青，舌質淡而胖。”“脾為生痰之源，脾氣不足，則運化無權與失常。”馬平寶小聲的念著江飛寫在本子上的內容，越看越覺得有意思。他倒要看一看，江飛能夠辨證出什麼來。江飛自然知道馬平寶盯著自己寫的內容，不過自己也不怕他看。辨證這東西終究是思維在運轉，寫在本上的不過是過程而已。“水濕內停，凝聚為痰，外痰不在，卻內生痰。”“同時五穀之源吸收差，脾胃消化能力弱，造成五穀痰水在體內積累。”“久病多虛，服藥太多，且以寒涼為主，甚為西藥嚴重。”江飛寫到這裡，便不往下寫了，反倒是頗為好奇的看向身旁的馬平寶，笑著問道：“馬老，看出什麼來了？”馬平寶被江飛這麼一問，弄了一個大紅臉，尷尬的摸了摸鼻子開口：“那個，你繼續。”一個中醫一個思路，他雖然能看懂江飛寫的東西，卻不知道他要辨證出個什麼。江飛也不為難馬平寶，不過是隨時興起罷了。“脾氣不足，陽虛痰阻，治以健脾化痰，溫陽通濁腑。”江飛寫出辨證之後，又畫了兩個圈，圈起來。馬平寶看到江飛竟然辨證出了這個，倒是有些不服氣的問：“江大夫憑什麼認為是這個辨證？光看脈象可看不出來。”“要知道脈細弱的話，血虛，氣虛也是原因。”“為何就判斷了脾氣不足，又為何覺得她是陽虛痰阻？為何不是陰虛痰擾？”他來了這麼久，終於找到個機會，把心裡鬱悶之氣發泄出去，所以必然對江飛提出質疑。