548 高出七秒的APTT

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術後出血，其實是外科的一種常見情況。隻不過對於今天這名患者而言，這個事情就有些不正常了。之所以說術後出現血正常，是因為所有手術都會有切口。尤其是一些器官摘除或是縫合，都是在胸腹腔之內進行處理，大多也都會做引流管引流。可是今天這個患者的不正常，就是他已經做過超多台的小切口闌尾切除了。可是這個小傷口在術後不到兩個小時的時間裡，竟然還滲血了。他的第一反應就是可能發生了術後感染，這個情況也在院裡經曆過啊，結果可不是很美好。跑到了病房裡，劉半夏小心的揭開敷料。刀口有些紅腫，但是滲出來的血液很新鮮。並不像是感染，反倒像是一種炎症。拿出聽診器，仔細聽診了一下心肺音和腹腔的腸鳴音。“劉醫生，這個是不是有些不正常？”患者問道。“劉醫生，我們也問了彆的人了，他們都說正常的情況下不會流血啊。”患者的妻子問道。“正常的情況確實不會這樣，莉姐，馬上采血，做血常規、血液生化、凝血檢查、維生素K測定、DIC快速檢查。”劉半夏說道。“你們也先彆擔心，目前我聽診心肺和腹腔是沒有任何問題的，稍後再測個體溫、量個血壓。”“咱們在手術的過程中沒有進行輸血，出血量也非常少，正常的情況是不會有這樣的症狀發生。”“在來醫院之前，您有沒有服用過阿司匹林、華法林這樣類似的藥物呢？也有可能是誤服，然後不記得的情況。”患者搖了搖頭，“劉醫生，我在家啥都沒吃。知道可能是闌尾炎又犯了，吃藥也沒用。而且最近這段時間我都身體也很不錯啊，過年的時候酒都沒有多喝。”“在健康方麵我還是很注重的，即便是做運動，我也不會做的量太大。那樣容易引起腎衰竭，對不對？”劉半夏點了點頭，“所以咱們還要再查一遍血液，類似這種滲血，往往都是跟肝功能或者是血液方麵的因素有關。”“而且你現在的傷口還稍稍有一些腫，目前我還有些判斷不出來是正常的傷口腫還是有了其餘因素。因為每個人都體質不一樣，傷口的表現也會不同。”“先彆著急，滲血量不是很大，我也會讓實驗室那邊做加急處理。您還有沒有彆的感覺？跟往常不同的地方？”患者搖了搖頭，“沒有，肚子裡有一點點疼，這個應該也是正常的反應吧？麻藥勁應該快過去了。”“行，在這邊等檢查結果吧。我的飯還沒吃飯呢，那個誰……，李浩，跑一趟，幫我把飯給取過來。”劉半夏笑著說道。“劉醫生，用不著，您先吃飯去吧，這不是得等結果麼。”患者趕忙說道。“都一樣，你彆饞就行。”劉半夏說道。患者樂了。彆看隻是一個小玩笑，讓病房裡的緊張感降低了很多。“劉醫生，你們平時也都是這樣？吃飯吃一半就得乾活？”另一個病床上的患者家屬問道。劉半夏點了點頭，“這都是常事，不管是病房裡有了狀況，還是來了需要急救的患者，都的趕忙處理啊。”“飯啥時候都能吃，患者的情況耽誤不得。可不是我要表揚自己啊，真是這樣。基本上要是趕上忙的時候或是手術多的時候，我們就喝葡萄糖。”“新聞上報道的隨處睡、喝葡萄糖，那都是很正常的。尤其在手術室裡是最常見的，很多麻醉科的醫生，有時候都是連軸轉呢。”“排好的手術得做啊，不管到啥時候都得給做了。急救手術也得做，這個活等不了。不過也都習慣了，就連他們這些實習生都習慣了。”“可是真不容易的，看新聞您上次還被捅了一刀呢。”患者家屬說道。“這個就不是經常遇到的事了，屬於偶發事件，要不然沒人敢當醫生嘍。”劉半夏笑著說道。房間裡的人們樂了起來。好多人也僅僅是聊天的時候聽過劉半夏的名字，畢竟他沒那個能力也沒那個精力接診所有的患者。不過大家夥對他的評價都很不錯，這就讓好多不認識他的人很好奇。啥事口碑？這就是了，得是口口相傳積累下來的。每個人有每個人的溝通方式，劉半夏跟患者和患者家夥之間的溝通主基調就是以輕鬆為主。生病來醫院本來就是一件讓人很頭疼的事情，不僅僅要受罪，還得花錢。有啥彆有病麼麼，對於很多家庭來講，就算是有醫保，這也是一個負擔。在病房裡閒聊了一會兒，李浩就把他的飯給拎了過來，他也是一丁點都不見外的直接就開吃。“劉醫生，我們這裡還有點自己拌的芹菜葉，都是嫩的，您來點不？”二床的患者笑著問道。“你們夠吃不？你們要是夠吃我就嘗點。”劉半夏說道。“咋不夠吃呢，就是自家拌的，屋裡還熱，也放不了兩頓。現在我都沒啥胃口，您不嫌棄就行。”二床的患者說著就從床頭櫃裡拿出個小盆子。劉半夏再次表現出了不客氣，自己走上前把盆子給接了過來。“嗯？這個芹菜葉拌得不錯啊。您這次是腸梗阻住院吧？以後粘性的食物可得少吃。現在掛袋呢，對消化係統多少有些影響。”劉半夏說道。“這您也知道啊？我來那天您休息呢啊。”患者好奇的問道。“劉老師每天都會看一遍病例，還有我們的巡房記錄。”陪在這邊的李浩笑著說道。“哎……，可是真夠辛苦的。其實我也想管住我的嘴，但是有時候就是管不住啊。”患者說道。“都一樣，尤其是在吃喝上，其實稍稍注意一些就行了。就像你家這個拌芹菜葉，下次還是儘可能少放點鹽，咱們北方人每天吃的鹽，都有些超標了。”劉半夏說道。“我都挺納悶的，看電視上和新聞上，這個吃了不行、那個吃了不中，啥啥都不讓吃還咋活著啊？”患者問道。“有些東西還是可以吃的，適量就好了唄。我還經常吃燒烤呢，食物烤焦的部分容易致癌吧？”劉半夏笑著說道。“吃火鍋也是如此，就熱乎的時候好吃。可是熱乎的食物會給咱們的食管增加壓力，過熱就容易燙傷，時間久了可能會有病變的可能。”“再有的就是酒，可不要小瞧了酒精啊。人們常說小喝一點活躍血脈，強身健體。其實那也是扯淡，隻要攝入了酒精，就會增加肝部的負擔。”“但是不管是煙還是酒，對於很多人來講也是生活必需品，適量唄。能喝半斤的，隻喝二兩。能抽一盒的，隻抽半盒。”“儘可能控製就好，既能過癮，對身體的損傷也能小一些。我也喝酒呢，不過也就是休息的時候能過過癮。還不敢多喝，怕院裡有情況。”“劉醫生，您跟彆人不一樣啊，彆人都說這是堅決不能碰的呢。”傷口滲血的患者開口了。“哈哈，說了不能碰，就真的都不碰了麼？我們的保潔員每天在樓道裡都能掃出來好多的煙頭，順便沒收幾十個自製煙灰缸。”劉半夏笑著說道。“就說這個鹽，北方人口重，鹽放少了寡淡沒滋味。辣椒其實也差不多，吃多了不僅僅會影響消化係統，對於心臟的負擔也會增加一些。”“可是南方好多省份都是無辣不歡，沒有辣椒咋吃飯？所以我的個人看法適量就完了，想要控製住，除非世上無此物。”“哈哈哈……，劉醫生，您可忒逗了。”送給他鹹菜的患者樂得不行。“其實啊，就是想著遇事都要看開點才行。光上火也沒用，得想辦法把事情給決絕掉。”劉半夏說道。“有時候大家夥可能覺得我們醫生很冷漠，問啥啥不行。有時候自己的情況跟路過的醫生谘詢一下，也沒人搭理咱。”“很多時候其實並不是都是那麼死性、高傲，而是對於患者的實際情況不是很清楚，真的沒法給予解答。”“要不然咱們為啥有接診醫生、主刀醫生、管床醫生啊？隻有這些醫生才能夠詳細掌握你的情況。”“就像這位大哥，哪怕我吃了他給我的鹹菜。我也隻是知道他貪嘴多吃了湯圓，引發了腸梗阻，再詳細的我就不知道了。”“還有這位兄弟，現在刀口上有些滲血。這個事我現在還沒整明白呢，隨便問一個醫生，他都不知道你做的啥手術，血檢結果是啥，真沒法給你答複。”“咱們作為患者，彆人的話也選擇的聽。就聽管床醫生和主治醫生的話，那就沒有差。有問題了，就直接喊護士，彆拖著。”“當然了，晚飯想吃啥菜想不出來，這樣的事情就不用問他們了。實在不行就抓鬮吧，那個更快一些。”大家夥又樂了起來。“劉老師，凝血結果出來了，ATPP稍稍有些高，超出正常值7秒。”這時侯許一諾跑了進來。聽到她的話，劉半夏眉頭皺得很緊。