487 讓人又愛又恨的奶茶

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（感謝好友入夜的貓、人一介月票鼓勵）“真有你的，這樣的病症都能診斷出來，內科兼職沒白乾。”石磊說道。“你也覺得有可能麼？”劉半夏問道。“差不離了，這個病症的表現很容易被忽視和混淆。現在我都想扒開你的腦袋瞅瞅，你的腦子到底長啥樣。”石磊說道。“那還不簡單麼，免費請我來一個顱腦核磁唄。”劉半夏笑眯眯的說道。“一邊呆著去，又開始得瑟。剛剛那位胰腺炎的患者你多盯著點。”石磊囑咐了一句。“老大，要不要聽一個好消息？”劉半夏趕忙說道。“啥好消息？”石磊皺了皺眉。“咱們周主任上副院的事情穩了，就等著官宣了。”劉半夏喜滋滋的說道。石磊的臉上並沒有他所期望的歡喜表情，反倒好笑的看了他一眼，“早知道了，對你保密，是怕你太驕傲。”說完之後，石磊背著手溜溜達達的走了。劉半夏愁得不行，合著自己就是個傻小子，該知道的都知道了，就自己不知道。不過也沒關係了，反正是大好事。“劉老師，CT和血常規結果已經出來了，確實是急性胰腺炎。”這時候劉依清走了過來。“跟患者的父母也溝通過，據他們講，患者以前並沒有高血壓、糖尿病、心臟病這樣的病史。”“根據現在的情況，是不是可以做胃腸減壓、抑製胰腺酶分泌、抑酸和補液處理？看看能不能緩解患者的症狀？”劉半夏點了點頭，“雖然我們可以做這樣的措施，但是也要爭取查明導致患者突發急性胰腺炎的病因。”“等患者稍稍恢複一些的吧，然後再跟患者詢問。估計問她的父母現在也夠嗆能問出來啥，引起急性胰腺炎的病因又那麼多。”“膽囊方麵倒是沒什麼問題，已經排除了膽源性急性胰腺炎。”劉依清說道。劉半夏點了點頭，“先這麼處置吧，等血液生化結果出來再碰一碰。”劉依清趕忙吩咐起來，目前來講也隻能給患者做這樣的急救處置。“老大，你在下邊盯一會兒，我上樓上看看小唐去。明天早晨要是再沒什麼事，就能正經出院了。”劉半夏說道。石磊點了點頭。“石老師，為什麼劉老師能夠判斷出那位久咳患者是哮喘呢？”等劉半夏離開後，蘇文豪他們這幾個湊到了石磊的身邊。“還是因為他的心細啊，其實在跟你們講的時候，他都已經帶出來了。”石磊笑著說道。“久咳不愈、服用過多種抗生素進行支氣管炎抑製、氣道反應高壓、接觸刺激性氣味就表現出嗆咳難忍，這四點湊到一起，我們就應該懷疑患者是變異性哮喘了。”“彆說是你們了，就算是我都沒有想到。不過目前也僅僅是猜測，還得等患者稍稍恢複一些做對症診斷。”“這也是哮喘的多樣性吧，這位患者咳嗽是唯一症狀。不過往往好發於兒童和五十歲以上的女性，在男性身上發現也比較少見。”“他經常翻病曆可不是在玩，也不是在看熱鬨。而是會將這些統統記到腦子裡，靈活運用。”“在這一點上我都得跟他學，你們就更應該學一學了。彆看他有時候比較皮，還是有真本事的。”實習生們咧了咧嘴，他們的固定思維還是在支氣管上呢。“哎……，手術總算是做完了，你們在聊啥？”這時候王超和許一諾也從電梯裡走了出來。“在聊那位咳嗽的患者呢，你們有沒有猜到是什麼病症引起的？”黃波問道。許一諾搖了搖頭，“太難了，我還跟王磊老師請教來著，他也沒搞清楚。”“劉老師猜測可能是哮喘，石老師也覺得差不多。”黃波說道。“咳嗽性哮喘？鬱悶死了，我咋就沒想到。”王超無奈的說道。“不要氣餒，在這方麵很多時候半夏都是領先的，咱們慢慢努力就行了。”石磊拍了拍他的肩膀。王超苦悶的點了點頭，也是這麼回事。去樓上的劉半夏也沒呆太久，其實也是囑咐唐菲菲彆因為明天可能會出院就太激動的影響了休息。還得看明天早晨的情況呢，要不然可不能放她走。畢竟甲狀腺跟遺尿病症之間的關係，目前看來還有些牽強。回到了樓下，就看到實習生們看向他的眼神有些不善。略微也是有些無奈，這幫家夥們在非教學時間就是喜歡以下犯上。“劉老師，這是那位患者的血液生化結果，很危險。”還沒等他走過去呢，周倩跑了過來。劉半夏接過來一看，直接皺起了眉頭，“患者的腹痛症狀有緩解了麼？”“劉老師，暫時還沒有。”劉依清說道。“直接送ICU，她的甘油三酯是29.8，是高脂血症型重症急性胰腺炎，需要血漿置換。”劉半夏趕忙說道。聽到劉半夏的話，所有人都緊張起來了，劉依清負責跟患者的父母解釋，劉半夏直接推著輪床就往電梯走。正常人的甘油三酯數值是小於1.7大於0.56的，這位患者一下子就衝到了29.8，將近18倍，已經可以危及到生命了。“醫生，到底是怎麼了？”追進了電梯裡的患者父母問道。“現在先彆解釋了，你們的女兒目前需要血漿置換，急救的針對性治療沒有很好的效果。”劉半夏說道。來到了ICU病房，蘇紅波一聽說竟然是這麼高的甘油三酯指標，已經發作了胰腺炎，也沒敢耽擱，直接安排了血漿置換。這也是目前最常用的法子，差不多要給患者的血漿仔細過濾一遍。“你們的孩子平時的飲食是不是比較高油啊？或者說比較喜歡吃油炸的食品？肉類？”裡邊在操作，劉半夏在外邊問向了患者的父母。“回家這段時間的飯菜確實好了一些，平時她都是在學校。”孩子的媽媽說道。“高血脂型胰腺炎，可能你們不是很熟悉。但是你們要是經常看新聞的話，就會看到過有關牛奶血的報道。”劉半夏說道。“甘油三酯是以懸浮的狀態存在於血液中，如果含量過高，就會變成牛奶血。而之所以會引起胰腺炎，也是因為胰腺內有各種消化酶。”“但是這些消化酶有一種觸發機製，就是隻有到腸道後才會開始工作。用一個很通俗的比方，胰腺就是裝著導彈的發射井。”“正常的情況，就是這些導彈發射到腸道之後才會爆炸。可是您們的女兒目前因為甘油三酯的含量過高，讓這些消化酶導彈還沒有發射就已經開始爆炸了。”“目前來講也沒有更好的辦法醫治這個病症，常用的就是血液置換。將裡邊含有甘油三酯很高的血液置換出來，這樣才能夠保證患者的生命安全。”“在剛剛過來的時候，應該也是你們吃完飯不久吧？也許就是某一樣食物在消化過程中搞出了狀況。所以我們在采血的時候並沒有發現，而隨著消化的推進，反倒讓病情更加嚴重了。”“我讓裡邊的工作人員給拍個照片吧，這樣看得話你們能夠更直觀一些。我們介入得比較及時，應該沒什麼大問題。”劉半夏說完就跟蘇紅波聯係了一下，沒一會兒他的手機就響了起來。手機上的圖片，就是剛剛置換出來的血液，乳白色的血液，也就是“牛奶血”。叮！急救任務完成獲得經驗值100點，診斷學技能熟練度150點“可是要是這個病的話，一般不都是很胖的人才得的麼？”患者的父親問道。“這個也並非是通例，很多時候還是跟飲食有些關係。高糖、高脂肪，暴飲暴食，超出了人體的處理能力之後，都可能會爆發起來。”劉半夏想了一下說道。“那奶茶呢？”患者的母親突然問道。“奶茶？”劉半夏無奈的看了她一眼。“現如今的奶茶都是工業製品，高糖、高油、高脂肪，偶爾喝一杯還沒啥，要是經常喝的話那就真不好說了。”“晚上我們吃飯的時候秋梅就喝奶茶來著，好象是她從學校帶回來的，都是自己衝的。”孩子媽媽說道。“可能也是因為喝的時間短吧，所以沒有引起肥胖的症狀。不過血糖值稍稍也高了一些，跟飯後也有些關係。”劉半夏說道。“回頭一定要囑咐孩子，就算是再喜歡喝，也得適量。超過了身體的極限，真的會很危險。不管是奶茶還是碳酸飲料，現在的孩子們都當成水來喝，身體哪受得了。”“飲食方麵也要注意，最起碼你們這段時間都以清淡飲食為主吧。就算是孩子搶救過來了，也需要一定的時間來調理身體。”對於這樣的病症，他也是真的不知道該說啥好。這都不是貪嘴的小孩子了，前有邱明遠喝出了通風，現在又有這位姑娘喝出了牛奶血。這樣的病症很多時候也都是發生在生活條件比較好的家庭中，這些年的發病率也是越來越高，越來越年輕化。平時不當回事，耳提麵命的也當成耳旁風，等到真正發作的時候，搞不好都來不及搶救。