421 醫生也會很無奈（為緣起緣滅緣自緣加更）

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（感謝書友20200818151820324月票鼓勵）“情況不樂觀啊，這一段的結腸隻能切掉了，大概有三十多厘米吧。”看著腸鏡的檢查結果後劉半夏說道。“關鍵是以後。”王超接了一句。“開始我還以為直接把這段腸子給切了，等菌群調整好之後還能恢複。不過看樣有些難，恐怕就得一直掛袋了。”“這個調整也需要時間，而且結合患者現在的情況來看，想要達到治愈的效果真的很難，搞不好這次都危險呢。”劉半夏眉頭緊鎖，這是最不想看到的結果，偏偏就是現在的結果。“不管怎麼辦，現在腸子已經有了壞死的跡象，首先要做的就是切除這段腸道，造口。”劉半夏考慮了一下後說道。“這位患者的第一次手術是你做的，這台手術你也上吧。我再仔細研究研究，看看還有沒有彆的法子來挽救。”王超點了點頭，“等患者補水和電解質調整完畢我就做。采用益生菌能不能起到改善的作用？”“會有一點，但是效果也不會太好。”劉半夏搖了搖頭。“現在患者腸道內的艱難梭菌達到了爆發的程度，還是先看看用藥後能不能控製一下。我都去問蕭主任了，他那邊也沒有什麼彆的辦法。”王超咧了咧嘴，這個事情還真的難辦了。劉半夏來到衛生間洗了把臉，想要讓自己的腦子清醒一些。回到了辦公室之後，他就開始查閱各種資料。“石老師，到了飯點了，要不要喊一下劉老師？”苗瑞來到了石磊的身邊問道。“彆喊他了，現在跟艱難梭菌較勁呢。”石磊說道。“你們先吃去，我在這裡盯著。等你們吃完了回來給他帶點飯菜就行了，順便給我也帶一份吧。現在就算是叫他去，他夠嗆也有心思吃。”“石老師，那給劉老師帶啥菜啊？”苗瑞有些愁了。“他？你就隨便買吧，我還沒看他挑食過呢。”石磊說道。苗瑞樂了，跟其餘的人就往食堂趕。現在這個情況吃飯還真得抓緊時間麼，王超去做手術了，劉半夏在專研，也讓接診這邊變得有些緊張。“換換腦子吧，也不能一個勁的想一個事。”等苗瑞他們回來後，石磊拎著飯走進了辦公室。“誒？都吃飯了啊？我還給忘了。老大，你有沒有啥建設性的意見？”劉半夏問道。石磊很乾脆的搖了搖頭，“艱難梭菌是超級細菌啊，要是那麼簡單就好了。能夠控製住沒有引起院內爆發，幫患者穩定住病情，這就已經很成功了。”“小夥才三十多歲，要是一直這麼掛袋生活，以後的日子恐怕也不好過。”劉半夏說道。“其實剛剛我在搜集資料的時候倒是有一個法子，隻不過有些冒險。你來了正好，商量一下？”“彆跟我商量? 我吃飯呢? 要商量你找彆人去。”石磊瞪了他一眼。劉半夏有些不好意思的咧了咧嘴，按捺住想要接著說的衝動? 開始悶頭吃飯。石磊無奈的看了他一眼? 也隻能加快吃飯的速度。知道這貨肯定是憋不住的，自己先吃完了? 他說也就沒啥事了。兩人就像餓了好久搶飯一樣，這要是被彆人給看到肯定會嚇一跳。“好了? 你可以說了。”石磊將湯碗裡的湯喝乾淨後說道。“忒壞了? 哪有這樣當老大的。”劉半夏嘀咕了一句。“我是看到在美國有很多人采用糞便移植的方式來應對艱難梭菌第三次複發的情況，你說咱們這個患者咋樣？”“就知道你要說這個。”石磊說道。“其實這個法子很多人也都會想到，但是因為糞便移植的起作用機理現在仍然沒有明確。大家的了解也就是有益菌占了上風，壓製了艱難梭菌的繁衍。”“但是有一點仍然是不可忽略的? 這種法子有好的一麵? 也有壞的一麵。因為糞便中的細菌太多，我們根本都不知道是哪一種細菌在起作用。”“很可能產生的一個結果，就是菌群大爆發，患者本來還有的生命直接報銷了。所以國外才會選擇在第三次複發的時候進行嘗試，死馬當活馬醫唄。”“再有的一個考量情況? 就是供體不好尋。你怎麼知道誰提供的糞便是健康糞便呢？每個人的身體狀況不一樣，腸道內蘊含的菌群數量和比例也不一樣啊。”“這個事情的成功率隻有百分之幾左右? 很大的幾率會失敗。反正我勸你還是要慎重，因為除了成功和失敗以外? 我看不到彆的結果。”劉半夏點了點頭，石磊說的不差? 這個事情的風險性太大。並不是說你每一次冒險都能夠成功? 哪怕你再不在乎比例? 也需要考慮一下。要講究個相對論麼，在涉及到患者生死的情況下，哪怕是再小的危險也要考慮到才行。有時候的事情就是讓人這麼無奈吧，每一位患者有每一位患者的特殊情況，當醫生的也都想為患者治療病症，可是又哪裡是那麼輕鬆。吃過了飯，劉半夏也把這些書和資料給收好。能做到也就是這些，再耗費更多的時間也白瞎。就算是有係統幫助，他也僅僅是一個醫生，不是神。對於這樣的病症，目前的醫學上還沒有任何突破。“彆那麼看著我，沒有找到任何有效的辦法。王超下台了麼？”走出來後劉半夏問道。“還沒有呢，王老師雖然也很厲害，但是您不能用您做手術的時間來衡量啊。”李浩無奈的說道。“雖然你說得很對，但是，不能給你加分。好啦，親愛的孩子們，清創走起。”劉半夏大手一揮。“劉老師，您不能這麼坑我啊。”李浩幽怨的說道。“嘿嘿，就得這麼坑才行。”劉半夏笑著說道。其餘的實習生們看著李浩露出了冷笑，許一諾更是揮了揮小拳頭。也知道這就是在逗著玩呢，活躍一下氣氛吧。要不然那位艱難梭菌患者造成的氣氛太壓抑，會影響到接診其餘的患者。“雖然他們都很不錯，不過目前看來晴科娃才是最優秀的啊。”石磊感慨了一句。“基礎不一樣啊，晴科娃的手法也算是她們那邊的傳統風格吧，比較粗獷一些，而且她們那邊的教學方式好像也是這個風格的。”劉半夏說道。“上次主任還提醒我了呢，現在我給這些實習生們上的手術有些多。雖然說還沒有出什麼事情，那也是因為他們是精選出來的。”“在以後的規培中還得多注意，要不然就會出狀況。老大啊，你到時候看著我點啊，有時候我起了性子就會不管不顧。”石磊點了點頭，“你也不用太在乎這些，其實你對他們的水平評估還是很準確的。換個想法，當初你要是認真一些，有他們現在這樣的表現，你還愁沒手術麼？”劉半夏咧了咧嘴，這是一個壞老大，專挑人家的傷疤戳啊戳。“去吧，有需要接診的患者了，我歇一會。”石磊說道。劉半夏點了點頭，屁顛顛的跑上去接診了。也知道這是石磊關心自己，想讓自己通過順利接診調節一下心情。“16歲啊，讀初中呢吧，哪裡不舒服？”坐下來後劉半夏問道。“哪裡都沒什麼不舒服，她就是不想好好學習跟我賭氣呢。”陪同就診的患者媽媽說道。劉半夏微微皺眉，臉上又掛起笑容，“來都來了，總歸要說一下，不能白來一趟。”“頭疼、迷糊、犯困。”姑娘開口了。“你說，你是不是背著我談戀愛了？我跟你們班主任問了，他都說你這一段時間精神一直都不集中，上課還愛溜號。”患者媽媽又開口了。“平安夜那天你們放假你乾啥去了？你怎麼就不心疼媽媽啊？為了你能有更多的時間學習，都搬到學校跟前住了，我連工作都辭了，你這樣對得起我麼。”劉半夏一陣腦仁疼，最怕的就是遇到這樣的患者家屬。不僅僅會影響正常的就診，而且還會產生一定得誤導。“大姐，要不然您到邊上先歇歇？怎麼的也讓我把診斷做完對不對？”劉半夏說道。“醫生，你幫我好好勸勸她。不是不讓她談戀愛，到了大學咋談都行。現在才初中啊，考不上大學將來可咋活著。”患者的媽媽說道。劉半夏趕忙點頭，“您放心，這也是我的工作，您先到邊上喝口水。”患者的媽媽這才離開，不過也沒走遠。“我都挺佩服你的，好一頓狂轟濫炸啊，平時也這樣麼？”劉半夏笑著問道。姑娘點了點頭，“我就是最近總是會有些頭疼、迷糊，然後她就說我談戀愛。”“這個都是可以理解的，將來我要是有個像你這麼漂亮的閨女我也會擔心。”劉半夏說道。“用現在那個流行的話咋說了？是怕彆人家的豬拱吧？反正意思差不多就是這樣。父母麼，彆看數落你，也是真關心你。”姑娘往媽媽那邊瞄了一眼，沒吭聲。要不然劉半夏咋頭疼呢，自己就是普外醫生啊，還得兼職心理輔導。