293 對衝性腦損傷

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（感謝好友心舞揚月票鼓勵）對於劉半夏很好奇的人可不僅僅是喬喬，吃飯的時候也都看著了啊，他都乖得不行呢。平時在急診科的時候那可是有些“跋扈”，彭秀芹也算是替大家夥出了一口“惡氣”。也是因為他這個人性格比較開朗，其實手底下的這些實習生們就沒少被他給捉弄。更不用說他那隨時隨地都會提問一下的師門傳統，也真是給這一幫折磨得不行。到樓上又看了一眼小韓，現在已經不用吸氧了。肺部栓塞取出來，沒有了壓迫，呼吸自然就順暢了。“王姐，咋一下子這麼多的患者啊？”回到樓下，看到石磊他們正在搶救室操作，劉半夏好奇的問道。“連環車禍，四車連撞，一共六名傷者。搶救的是第二輛車的司機，彆人都是小傷，就他昏迷了。”王穎說道。劉半夏點了點頭，汽車能夠給人們帶來出行的便利，可是也能帶來很多的危險性。並不是說你駕駛技術好就行了，你架不住彆人撞你啊。“對了，是不是上次我跟你說的輸液管的事，讓彆人議論得很多啊？”王穎問道。“王姐，沒事，反正我是虱子多了不癢。彆人愛咋說就咋說去唄，咱們現在這些輸液管質量本來就差。”劉半夏無所謂的說道。“您也彆多想，這裡邊還有一些彆的事情。可能也是因為我這個人太守規矩了，反正您就彆管了。”“早知道我就自己反應了。”王穎說道。“王姐，您反應了，到時候還是得算我頭上，會說是我指使的。”劉半夏樂了。“反正看我不順眼的時候，啥都能往我身上羅列。這個事隻能通過時間來驗證了，反正咱們又沒有私心。老大，這名患者怎麼樣？我看昏迷了？”“先送去做腦CT、頸椎、胸椎X光，初檢腹部沒有內出血。但是額頭上的撞擊傷很大，可能磕到方向盤上了。”石磊說道。“目前雙眼瞳孔等大，對光還有反應。希望僅僅是腦震蕩引起的昏迷吧，隻要不是腦出血就行。主任跟你念叨什麼時候搬新樓了麼？”“沒有啊，你又不是不知道主任現在有多忙。我倒是聽說調試已經進入到最後的階段，應該也就十來天吧？”劉半夏說道。“可能要比原計劃提前，聽說彆的科室抽調到急診科的人已經開會了。”石磊說道。劉半夏一愣，看來院裡的心情真的很急迫。不過想想也是，早一天投入使用，就能早一天看到效果。急救中心現如今比自己都招人眼球呢，自己頂多是招惹某幾個人的眼球，急救中心可是有社會效應的。“劉老師，有患者找您。”這時候負責分診的苗瑞喊了一句。劉半夏看過去，是一位姑娘。有些眼熟，但是又有些想不起來是在哪裡見過。“劉醫生，您好。呀，石醫生也在啊。”姑娘跑過來很是熱情的問候。給石磊都看蒙了，還認識自己？自己咋一點印象都沒有呢。“您好，您找我有事麼？”劉半夏遲疑了一下問道。“我的天啊，劉醫生，你不會是把我給忘了吧。”看到劉半夏這個反應，姑娘有些鬱悶。聽著姑娘的話，附近的人齊齊把耳朵給豎了起來。有情況啊，應該……不會吧？“抱歉啊，我真的有些記不起來了。”劉半夏無奈的說道，是真的沒印象了，頂多是眼熟。“憩室炎。”姑娘提醒了一句。“哎喲，想起來了。你是菲菲吧？我說咋連我跟石醫生都認識呢。看你氣色不錯，恢複得很好啊。”劉半夏這才想起來。這丫頭就是當初自己飛刀隻賺了點辛苦費那位患者，挺開朗的丫頭，在手術室還合影來著呢。“看來你恢複得確實很不錯。”石磊也想了起來。“以後我就要在濱海市工作了，所以來看看我的兩位救命恩人。”沈菲菲說道。“可彆介啊，哪裡能有那麼大的功勞。換成了誰都是一樣的操作，你可彆有心理負擔。”劉半夏趕忙說道。雖然他也喜歡聽人誇，但是當了醫生，這個誇就不能太多。聽習慣了“救命恩人”，以後自己恐怕都會飄起來。沒有那麼多的命可救，都是正常操作。不過他的心裡邊也是挺高興的，畢竟是收到了感謝嘛，這也算是對他工作的最大肯定。聊了幾句，這個菲菲也是不得了。目前是濱海電視台的工作人員，雖然暫時也是沒編製的那種，但是能夠進去，就已經是很大的成功了。這次過來也是帶著任務的，要跟劉半夏預約采訪時間。主題呢，就是上次吸食笑氣的事情，需要他從醫學的角度出發，介紹一下長期吸食的危害。“也行，我這幾天應該都有時間。不過能不能等一等？等我們搬到新樓去？”劉半夏想了一下後問道。“應該是沒問題的，反正現在具體時間也沒有定下來。劉醫生，那就先這樣。對了，先把微信加上，省得我下次亂跑了。”沈菲菲說道。這個倒是沒啥，劉半夏直接拿出手機加上微信。“劉醫生，上次你不還說有個美女教瑜伽麼？我要是也想學的話，能不能便宜點？”沈菲菲又接著問道。“這個我可說不準，我把她的微信推給你，我都不知道她那邊是咋收費呢。”劉半夏苦笑著說道。“那也行，謝謝劉醫生了，微信聯係。”沈菲菲擺了擺手，跑了出去。“老大，我是知道為啥要提前了，估計也是為了這個采訪，順便就能夠介紹一下咱們新的急救中心了。”劉半夏感慨的說道。石磊認可的點了點頭，這時候他的手機也響了起來。“恐怕要遭。”石磊嘀咕了一句，然後接通了電話，“吳醫生，是剛剛那位患者出狀況了麼？”“石醫生，患者在做CT過程中血氧降到了86，呼吸困難，做了現場插管。剛剛CT也掃完了，頭部的出血點雖然不是很大，但是數量有些多。”吳波說道。“我估計是對衝性腦損傷造成的，而且我估計有些更小的出血點沒有掃出來。你看是轉ICU還是回你們急診？”“轉回急診吧，這個情況就算是送ICU也沒有彆的辦法，現在還沒聯係上患者家屬呢。”石磊說道。“怎麼了？剛剛那位患者不行了？”等石磊掛斷電話後劉半夏問道。“應該是對衝性腦損傷，出血點太小，吳波說有些可能都沒掃出來。”石磊說道。劉半夏點了點頭，這位患者雖然也有好轉的幾率，但是真的是太低了。對衝性腦損傷，就是大腦前後來回撞擊引起的腦部損傷。會有細密的出血點，又因為出血點太小、太多，沒法處理。醫學上來講，這樣的患者能夠恢複的幾率在25%左右，但是劉半夏估計這位患者可能會更低，因為他更加嚴重一些。等了一會兒，患者被推了回來。“警察同誌，他的家屬還沒過來麼？”劉半夏問道。“跟他的妻子聯係上了，正在外地出差。他的父母不在濱海市，至少也得三個小時以後才能感到。”陪同過來的警官說道。“把他妻子的電話給我們一下吧，這位患者的情況可能有些危險，我們需要跟她溝通一下。”劉半夏說道。“滴滴滴……滴滴滴……”還沒等警官回話，患者的監護儀響了起來。“血壓90200，心率50，我已經給了甘露醇、調整了床位，現在應該是顱內高壓引起了心率下降。”石磊說道。“準備1毫克腎上腺素，取下呼吸機，改用氣囊手動輔助呼吸。注射腎上腺素，我來按壓。”跟在石磊身邊的實習生們現在也緊張得不行，同樣沒有想到這位患者的生命體征竟然掉得這麼快。滴……雖然石磊已經很積極的搶救了，監護儀上代表著患者心率的曲線還是平直得沒有任何反應。看到石磊還在按壓，劉半夏走過去拍了拍他的肩膀。石磊關掉了監護儀，又檢查了一下患者的瞳孔、呼吸和脈搏，“死亡時間下午兩點零六分。”“怎麼……這麼快啊。”警官都有些不敢相信的問道。“如果現在打開顱骨，他的大腦上一定有很多密密麻麻的出血點。”劉半夏說道。“這樣的腦損傷，就算是神仙來了也救不了。車的方向盤、車座椅，在他撞車和被撞的過程中對他大腦的損傷太大了。”“許一諾，做好準備，等患者家屬過來的時候，由你來通知患者家屬。什麼事情都需要經曆。”許一諾點了點頭，臉色跟其餘的人一樣，不是那麼好看。在接診的時候他們同樣以為僅僅是腦震蕩造成的昏迷，因為其餘的患者傷勢都很輕，最嚴重的也就是頭部縫針啊。劉半夏看了他們一眼，沒有給他們任何安慰。這同樣是需要他們自己來消化、接受的事情，彆人的安慰用處也不大。不是所有的搶救都能夠成功，也許上一秒患者還在跟你說笑，下一秒就有了庫欣反應。想要接受患者的感謝，也要學會承受失去患者的痛苦。那位陸剛，就是他即將失去的患者。