276 低血壓腹痛患者

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昨天的夜可是真正安靜的夜，竟然連一個醉酒的患者都沒有。本來還有些陰的天，到了早晨之後也放晴了。拿出手機瞅了一眼，喬喬還沒給回信，隻好又給發過去一條消息，“趕緊來取車啊，有了剮蹭把我賣了也配不起。”“等著，在忙。”這次喬喬回得很快，後邊還跟了一小段視頻。糖豆的尾巴搖成了風火輪，溜溜達達在前邊溜喬喬呢。想想糖豆那追逐自由奔跑的英姿，再想想喬喬在後邊猛追的樣子，好像還蠻可樂。也先彆打擾她了，糖豆雖然很乖，那是在家裡邊。出去遛彎的時候就是玩耍時間，必須要開心的跑一通才行。這個時候你要是再發信息啥的，沒準喬喬都能讓糖豆放飛自我，然後殺到醫院來。先吃了早飯，然後掐著時間給院長助理孫長河把昨天寫的那份材料給送過去。院長助理麼，也是真正的大忙人。回到急診科，他就抓緊一切時間來百~萬\小!說了。經過昨天晚上跟周書文的談話，讓他對將來的方向看得也更加的清晰。隻不過現在榮譽值有些不好混，所以就隻能將所有時間都給利用起來。“劉總，來了一些醉酒患者。”這時候王超喊了一句。劉半夏抬頭一看，好家夥，這一波有十來個人，都是互相攙扶著過來的。看了看時間，現在還沒到上午九點鐘的，這幫小夥子的戰鬥力很彪悍啊。“大家辛苦一些吧，把備用的盆子、桶都準備好，接下來的這段時間有得熬嘍。”劉半夏很是無奈的吩咐著。“為什麼啊？而且他們也太過分了吧，大早晨的就開始喝酒麼？”梁曉琳好奇的問道。“現在不是到了開學季麼，這就是新生還沒來呢。這些看樣子都是剛剛結束完軍訓的學生，不用遭罪了，好好放鬆一下唄。”劉半夏說道。“都是年輕人，喝酒就拚酒。這頓酒都不定喝到幾點，宿醉難熬，也怕出事，這就來醫院唄。還行，好歹都算得上是有文化、有見識的好青年。”梁曉琳聽著他吐槽的話翻了個白眼，這樣的景象也就是在急診科能夠遇到吧。而且看這一幫的樣子，這頓酒昨天晚上還真不一定喝到什麼時候呢。不過這一幫比剛醉酒的那些患者要好處理很多，他們僅僅是宿醉後身體不舒服。不會像彆的醉酒患者那樣吐得哪哪兒都是。隻不過有幾個也必須要輸液處理，都有了輕微酒精中毒的症狀。年輕人嘛，不知道節製。“守田，最近的醫療耗材好像有些不如以前的好了。尤其是一次性輸液管，做工明顯沒有以前的好。”這時候王穎走了過來。劉半夏接過來輸液管，看了看，好像確實是這樣。外包裝的塑料袋變得有些薄了，而且調節閥做工看著也有些粗糙。“先記錄下來吧，稍後我跟院裡反應一下。這些耗材還有手套不也都是大正集團給咱們供應的麼？”劉半夏問道。“是啊，以前一直都挺好的，就這批是剛送過來的。你就看這些包裝，隻要拿放的時候稍稍大意一些，就可能刮壞了。”王穎說道。“剛剛我清點了一下，這一箱裡有三個已經有了破損，無法使用了。針頭倒是沒什麼問題，就是管子偏軟。”“成，我來反應吧。最近過來輸液的人少不了，好多新生報道之後水土不服，都得過來輸液。”劉半夏點了點頭。“大夫、大夫，我同學昏過去了。”這時候，不遠處的輸液區有人喊了起來。劉半夏趕忙跑了過去，“周倩連監護儀，下搖床，讓患者平躺。”說完之後劉半夏就拿起手電檢查這名患者的瞳孔反應，多少讓他放心一些，沒出大狀況。又仔細檢查了一下患者的脈搏和呼吸，聽診心臟，微微皺了皺眉。放平後呼吸慢慢變得平穩，脈搏也變得有力，接著昏厥的症狀，好像是低血壓引起的昏厥。“劉醫生，患者血壓70/90，心率100。”連好了監護儀的周倩說道。劉半夏點了點頭，又拿起了床頭掛著的病曆本。患者入院時有腹痛、腹瀉、出汗的症狀，當時血壓90/120，體溫38.3攝氏度。無既往病史、過敏史。肺部有濕羅音、乾咳，血檢結果白細胞數量稍高，診斷為肺炎，現在滴注的是阿奇黴素。接診人，齊文濤。“患者怎麼了？”這時候齊文濤也走了過來。“剛剛患者昏厥，我懷疑是低血壓引起的。現在血壓也比就診時低了很多，查了電解質麼？”劉半夏問道。齊文濤搖了搖頭，“雖然有腹瀉症狀，不過腹瀉是在昨天夜裡，吃過腸炎靈後就再沒有了。昨天下午睡覺的時候，他是開空調睡的。然後凍醒了，所以我判斷是肺炎。”“周倩，再做個血液生化吧，加急，出結果直接給我發消息，這個低血壓明顯有些不正常。”劉半夏說道。“醫生，他沒事吧？”陪床的小夥問道。“還得再看一看，不過一會兒應該能夠醒過來。他還有彆的症狀麼？什麼時候開始表現得不舒服的？”劉半夏說道。“我早晨起來就看他躺沙發上呆著呢，那時候就有些熱，然後我就帶他來醫院了。彆的不舒服……，好像是沒有。”小夥說道。“先看看最新的化驗結果吧，他的體格挺魁梧的，這個血壓在他身上來講有些不正常。”劉半夏說道。“平時他體格一直都很好，我們都是體院的，平時的鍛煉和運動都不少。”小夥說道。劉半夏又看了一下輸液袋裡剩下的不多的藥，應該不是阿奇黴素引起的低血壓。雖然說這也是不良反應之一，可是都輸了這麼久了，要是有反應的話，早就會有了，不會等到現在。“醫生，他不會醒不過來吧？”小夥又擔憂的問道。“不會的，現在他的生命體征各項指標雖然有些低，但是很穩定，我們等新的血液檢查結果看看。”劉半夏安慰了一句。這名患者現在狀態穩定，他也不用再給出急救措施。應該就是低血壓引起的昏厥，而且現在血壓可控，可以等患者自行恢複。“你怎麼沒想著給患者做個尿檢啊？”來到了一邊後劉半夏問道。“我看患者肺炎指征很明顯。”齊文濤說道。劉半夏也沒有再說什麼，這也不算是齊文濤絕對的錯。確實表現出來的症狀中，除了腹痛和腹瀉不符合肺炎以外，彆的都很符合。可是患者低血壓，再加上腹痛、腹瀉，這就真的很有問題。叮！任務發布：低血壓昏厥患者開放式任務：患者輸液後突發低血壓昏厥，宿主需要查明病因，任務獎勵視診斷結果發放“你先接診彆的患者吧，這名患者我接過來。”考慮了一下後劉半夏說道。齊文濤看了他一眼，沒有說什麼。這已經是劉半夏接連兩次接管他接診的患者了，這就讓他的心中很不舒服。就連昨天他也不覺得自己的接診有什麼，護士乾不好活，跟他這個外科醫生有什麼關係呢？可是劉半夏畢竟是住院總，剛剛的患者又發生了昏厥。現在也能判定不是輸液造成的，那就跟自己沒關係。“你們都是體院的學生啊？大幾了？”劉半夏又湊了回來。“開學就大三了，我們倆提前回來兩天，合計給房子搞搞衛生。他昨天回來的，回來的時候還好好的呢。”小夥子說道。“醫生，現在要不要跟學校聯係一下啊？他不會有生命危險吧？剛剛還跟我聊天呢，咋說昏就昏過去了，還不醒。”“你先穩當穩當，等一會兒血檢結果出來了，我們就能搞清楚是什麼情況了。”劉半夏安慰了一句。“昨天他回來後很正常，到晚上你們吃什麼了麼？他現在表現出來的症狀有些複雜，我在考慮是不是彆的原因引起的發燒。”“也沒吃什麼啊，就到小區邊上的麵館吃了兩碗麵，點的油炸花生米和拍黃瓜，一人喝了瓶啤酒。”小夥說道。“然後夜裡我倆有些餓，又一起吃了點水果和零食。當時他都是好好的，早晨起來就在沙發上躺著，說拉肚子了。”劉半夏點了點頭，看來在吃的上沒什麼問題了，要不然這個小夥子現在也不會活蹦亂跳的。不過現在也是得等，等最新的血檢結果出來，不可能啥狀況都沒有，他剛剛還真的以為是吃錯了啥呢。又等了一會兒，患者還沒有醒過來，劉半夏的電話卻響了起來。“您好，我是劉半夏。”接通後劉半夏說道。“劉醫生，我是周倩，剛剛這位患者血鉀濃度達到了5.6，血液PH值也達到了7.1。”周倩的聲音有些急迫。“靠。5%碳酸氫鈉250毫升，快。”劉半夏忍不住爆了粗口。他也沒有想到患者竟然有了腎衰竭和酸中毒的症狀，得虧發現得及時，要不然這個小夥子小命就交代這裡了。即便是現在他都不確定這個小夥子會怎麼樣，因為還沒有查明病因。