1165 折中的辦法

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許一諾的行動那是非常徹底的，回來的時候，差不多把患者的房間給搬空了。“工作做得挺出色啊。”劉半夏笑著說道。“那你看。”許一諾略帶一絲小得意。“我不僅僅把這些都給拿過來了，還擔心有遺漏，所以我又給房間拍超、拍視頻。要是再找不到過敏源，我都該瘋了。”“我估計你還得接著瘋。”劉半夏說道。許一諾愣了一下，“劉老師，不會是找到了吧？”劉半夏搖了搖頭，“我仔細想了一下，能夠造成患者那麼嚴重過敏反應的，差不多就是吸入式。”“所以要麼是吃了啥、要麼就是吸了啥，你這些看著都沒啥事。加濕器一會兒插上電，讓她吹一會。”“反正這些裡邊最有嫌疑的就是它了，要是它也不是的話，那我就有一個非常不成熟的想法，但是現在不能說。”加濕器是家庭常用小電器，但是對於很多人來講，這裡也是黴菌棲息地。有好多人僅僅是使用，而不去注意清潔。時間長了，就會讓加濕器的儲水器裡產生黴菌。這就會隨著加濕器的氣霧噴出來，造成健康影響。按照劉半夏的理論來看，這就是會造成吸入式引起過敏反應的一個可能。“劉老師，啥辦法啊？”許一諾傻傻的問道，她的興趣已經不再加濕器上了。“情景再現唄。”劉半夏輕輕丟下一句，溜達到了一邊去。“情景再現，能……我的天啊。”許一諾嘀咕了一句，也跟許輝的反應差不多。不僅僅許一諾傻眼了，邊上的人也有些傻眼。尤其是患者的男朋友，現在不僅僅有些懵、還有些呆。半張著嘴，看著劉半夏老半天都沒動坑。在今天送女朋友過來以後，他就覺得這個檢查有些不正常。竟問不該問的事，竟做不該做的檢查。也就是自己的內心還算強大，要不然早就崩潰了。其實劉半夏也是頭疼得很，實在想不出彆的法子了。他現在就是在琢磨是不是因為在當時的情況下，因為內分泌的原因造成的過敏反應。但是這個事情不是那麼容易情景再現的，搞不好會乾仗。隻不過作為目前來講的一個底線檢查吧，好歹也算是還有一個備選方案啊。這時候急救中心的患者就診量加大了很多。也是早有預料的事情，開心的、不開心的都可能造成過量飲酒。過量飲酒之後，又會變得情緒激動，容易動手。這是今天就診的兩大群體，醉酒患者和創傷患者。再有的一小部分群體，就是異物患者。雖然比較少，但是已經接診了三位。這是遠超同期水平的，也正是“節日並發症”。其實就連今天這位過敏患者，劉半夏都覺得她與男朋友的親熱有關。隻不過現在僅僅是一個猜測方向，還沒有明確指征。“劉老師，加濕器也試過了，沒有任何反應。”許一諾垂頭喪氣的走了進來。劉半夏點了點頭，“也在預料之中，看看許輝忙不忙，不忙的話給他喊過來。”“劉老師，是要研究一下情景再現的事情嗎？不好再現吧？而且患者的父母也過來了。”許一諾小聲說道。“哎呀，這不是在探討理論到底成立不成立嘛，又不能真個的再現。”劉半夏無奈的說道。“哦，我看看去啊。”許一諾說完就跑了出去。多少放心一些，膽大包天的大魔王還沒有昏頭到逮啥都敢來。這家夥搞不好是要被投訴的，這個投訴可不像彆的投訴，不是那麼好解釋。“你說說，你還找我乾啥？就不能讓我安生的把今天的工作給做完？”許輝碎碎念的走了進來。“加濕器也沒有任何反應，所以咱們研究一下，我那個看似很離譜的理論有沒有成立的可能。”劉半夏說道。“我這個理論的構思就是在親熱的時候身體的內分泌係統，尤其是性腺係統不是會瘋狂分泌嘛，有沒有因為當時的雌激素或是彆的激素瘋狂升高之後造成的反應呢？”“反正我就覺得吧，還是在患者的身體內部找原因才好。雖然看似有些不可能，但是這也是目前唯一的可能了吧？”“劉老師，那個囊腫呢？會不會跟囊腫有關啊？寄生蟲不是也有便檢檢查不出來的嘛。”許一諾說道。“剛剛我還真往這上麵想來著，除非是包蟲病，可是我們CT上看得很清楚，是單發的。”劉半夏說道。“包蟲病我們也接診過一例患者，那時候患者是不明原因消瘦的表現。但是包蟲幼蟲都是多發，並且喜歡寄生在肝臟和肺部。”“這個也作為一個備選吧，稍後再用超聲看一下患者的那個囊腫。如果有縮小的跡象，就代表著是炎症假性囊腫。”許一諾點了點頭，也是這麼回事。“半夏，目前沒有聽說過任何這個病的先例啊？”許輝說道。“如果真的有的話，恐怕早就報道了很多了。這將會是一個非常特彆的課題，會有很多人來研究的。”“所以我現在也有些吃不準啊，不知道該從哪方麵考慮。要是檢查的話，該如何入手。”劉半夏苦笑著說道。“這個事要是換成國外，每準還真可能會辦成，重現一下。在咱們這裡是想都不要想的，那是根本不可能的。”聽著他的話，許輝都有些無奈。看來劉半夏的心思還是在這方麵，可是這個事情哪裡是那麼好處理的啊，反正他是連想都不敢想。“那個啥，我先給患者做個超聲去吧，看看囊腫的情況怎麼樣。”許一諾說道。“去吧，我們這邊再想想辦法。反正目前患者的情況還是很不錯的，沒有再次發生過敏反應。”劉半夏點了點頭。囊腫做活檢的話，危險性太大。所以通過超聲做旁證，也是一個比較不錯的辦法。當然了，未必就會有這麼快的變化，還是要看患者的囊腫是不是炎症假性囊腫。一般這個個頭的，都是可以吸收的。“你還真考慮了包蟲病？”許輝好奇的問道。劉半夏點了點頭，“當時就有一種似曾相識的感覺，不過該表現出來的症狀都沒有。腹腔內那麼乾淨，就胰腺上有一個囊腫，很大可能還是炎症假性囊腫。”“也倒是，往往包蟲囊破裂的時候會有過敏反應。她要是真的有包蟲病的話，我們在CT上也能看得出來。”“那個囊腫占位還是很明顯的，炎症假性囊腫的可能性還是蠻高的。不過也不能排除原生性的可能吧？”“針對這個囊腫，我的原則就是先觀察。如果有回縮跡象，咱們就保守治療。如果不變或者是增大的話，就隻能手術切除了。”劉半夏說道。“活檢的意義不大，反正都是要摘掉，還遭那個罪乾啥。真性囊腫就更好處理了，直接剝離掉就完事。”“反正你是外科醫生，你拿主意就行。能保守就不手術唄，手術的侵害性太大了。這裡還是胰腺，手術後的並發症也太多。”目前針對這位患者的討論，又陷入了困局。其實在劉半夏的心裡邊倒是希望是包蟲病，這樣的話，可以先用驅蟲藥試試。如果服用個幾天，就把幼蟲給消滅了呢。可是目前的所有指征都跟包蟲病不沾邊，哪怕胰腺上再有一個囊腫，或者是肝上、肺上有囊腫，他都覺得可以先用藥。心思還是有些亂，從辦公室裡走出來，正好看到許一諾往這邊走。“做完了？”劉半夏問道。“囊腫目前沒有什麼變化。超聲的老師還認真掃了一下肝臟和肺，脾臟、腎臟，也沒有見到彆的囊腫。”許一諾說道。“先不要考慮這個事情了，今天的患者比較多，她還是先觀察為主。”劉半夏說道。“目前的狀態還算是可以，也沒有再發生過敏反應。這樣的情況下，咱們在沒有考慮好新的檢查方式之前，也不要跟他們透露太多。”“哎……，劉老師，我現在頭大的很。該做的檢查也都做了啊，到底是啥原因呢。”許一諾苦著臉說道。“不能真的試一下吧？我覺得要是真這樣的話，還得劉老師您去跟患者說，彆人指定不好使。”現在的她都覺得劉半夏的“場景重現”是非常有建設性意義的事情了，但是本能還是告訴她這個事情太扯淡了。“誒？劉老師，咋了？”許一諾說完就偷溜了劉半夏一眼，卻發現劉半夏眉頭緊皺，好像在認真思考。給她嚇一跳，很怕擔上“慫恿”的罪名啊。“我剛剛想到一個折中的法子，我也真是個豬腦袋啊。”劉半夏說道。“內分泌這一塊不好檢測，會不會是有器質性病變的可能呢？你跟患者說一下，再做一個婦科超聲，仔細的看看。”“呃……，劉老師，可能嗎？”許一諾有些遲疑的問道。“要不然還能怎麼辦啊？這是我能想到的最後一個法子了。要不然就得給囊腫摘掉，看看是不是畸胎瘤。”劉半夏說道。許一諾想了一下，點了點頭。雖然這個檢查看似有些離譜，但是針對患者目前的情況來講，也確實是蠻可以的。