1097 心室內異物介入手術

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“再用超聲找一遍吧。”劉半夏說道。他同樣想到了那個可能，但是他還是期望著僅僅是因為剛剛脖頸肌肉的收縮，讓那個異物轉移了位置。目前的情況僅僅是因為位置有了調整，再加上這裡的情況有些複雜，所以暫時沒找到。“你們得抓緊了，患者的指標開始往下掉了。”王磊提醒了一句。陳學海和劉半夏都沒有回應，而是盯著超聲的屏幕仔細的看。可是查找了三分多鐘，仍然沒有。“查心臟。”陳學海說道。超聲的位置調整了，這就是陳學海和劉半夏他們都想到的一個可怕可能。很可能那個異物已經順著血管流進了患者的心臟，這也是為什麼患者的身體指標開始往下掉的原因。仔細調整了一下，超聲的界麵上終於有了結果。在右心室內有一個顆粒狀的密度增高影遊離，這就是那個異物。“奶奶個腿的，怎麼就這麼快，我嘗試用導管給取出來。”陳學海說道。“老陳，有把握嗎？”劉半夏問了一句。“沒有把握也得上了，跟放球囊的的操作反過來唄。要不然就得做開心手術，對於她的侵害性更大。”陳學海說道。“OK，你們準備的時候我先關腹。”劉半夏說了一句就開始操作起來。對於他來講這次的操作原本應該是很常規的操作，可是為了患者，他也需要儘自己最大的努力，加快速度。現在手術室外邊的觀察室裡已經聚滿了人，也聽到了消息，這裡要進行一個非常了不得的操作。說起來很簡單，可是真正的做起來就不是那麼容易了。這個異物的體積並不是很大，恐怕很難抓取。而且還是在右心室內抓取，難度自然也更加的高。這是一台在上台之前完全沒有想到的手術，準備得自然也不是那麼充分。劉半夏這邊剛剛給子宮縫合完，患者的監護儀就開始瘋狂的報警。“室顫了。”王磊沉聲說道。“除顫儀準備，200J。”陳學海說道。“離手。”“啪。”“患者恢複竇性心律，你們的速度要再快一些。”王磊說道。“實時監控右心室內異物，以免被血流帶出來，半夏，努力。除顫儀充電，備用。”陳學海說道。大家夥的表情都很嚴肅，劉半夏也沒有應答，隻是用自己最快的速度把腹腔清洗好，做完了關腹操作。“吉人自有天相，她的運氣很好。老陳，穩住。”劉半夏說道。“真是要了親命了，以後我要打申請，建一個多功能手術室，什麼手術都能應付過來。”陳學海嘀咕了一句。“我支持你，導管室應該也準備完畢了。路上已經清理好了，彆急啊，彆低估了你自己。”劉半夏又鼓勵了一句。“OK，準備轉移患者，彆忘是實時監控異物。”陳學海說道。“大家注意了啊，現在需要轉移到導管室。要平穩，以免異物再從右心室泵出，到時候可沒那麼多時間跟它捉迷藏。”劉半夏輕聲說道。其實按照正常的情況來講，患者是應開做開心手術。隻不過患者剛剛經曆了剖宮產，如果再做開心手術，對患者的侵害就更大。對於陳學海來講，這也是在冒險。危險的問題有兩個，一個是搶救時間的問題，另一個就是兩間手術室轉移的問題。不過這是陳學海衡量之後做出的決定，也是對患者最好的診療手段。當然了，這一切的前提都是患者沒有出現任何意外。但凡有一點點的意外狀況，害得患者丟掉了生命，陳學海也都不好受。大家夥一起動手，小心翼翼的將患者轉移到了輪床上。推著患者走的時候，也很緩慢，要保持這些設備和患者同步，還得監控異物。“老陳，你今天可是不得了啊。這樣的事也就是以前的我能乾出來，沒想到你也搞了一出。”劉半夏說道。“還不是跟你學的，我現在都有點後悔了，直接開心取就好了。”陳學海說道。“放心吧，我覺得沒問題。大家夥配合默契，現在行動也沒有任何問題，挺好的。”劉半夏說道。也知道這是他在緩解緊張的氣氛，可是該緊張還是緊張。推著儀器的手都有些僵，腳好像也有些不會走路一樣。總算是趕到了導管室，所有人的身上都出了透透的一層汗。“再陪著你們上台啊，我都不知道我的心臟還能承受多久。”將患者轉移到了手術台後，王磊都忍不住吐槽了一句。“哈哈，沒辦法，接下來就看我們陳主任的手感如何了。”正在穿衣戴手套的劉半夏也湊趣的來了一句。“你們就挖苦我吧，實在是目前的心內直視手術還是有很多並發症的。”陳學海說道。“尤其是神經性的並發症，這些年隨著心內直視手術做得越來越多，表現出來的患者也有很多。”“這位患者還很年輕，又是剛當媽媽，我能想到的就是給她最小的侵害。介入手術怎麼也比心內直視強很多啊，異物還在右心室嗎？”“在的，不過你抓取的時候會有些難度啊。”王磊說道。“隻能說得儘力了，並不像在血管內摘血栓那麼好操作。”陳學海說道。也算是為了給自己打氣了，這台手術的操作難度係數真的是太高了，他自己都沒有太多信心。剛剛他說的就是實話，腦袋一熱的就做了這麼個決定。實際上現在有些後悔，不應該這麼玩。不過既然已經做了決定，就算是後悔，也要堅定不移的把這台手術給做好，把患者右心室內的異物給取出來。主要操作的是他，劉半夏他們其實就是跟著看熱鬨。目前脖頸處的創口暫時處理在那裡，等一會兒這個異物取出來以後，才能夠再接著處理。“一會兒手術完事是不是還得補個腦CT？”劉半夏問道。“得補一個，腦袋上的撕裂傷也不短呢。你閒著也是閒著，先把傷口給處理了吧。”陳學海說道。“行吧，反正你就是看不得我休息。已經過了飯點，今天中午這頓飯得你來安排。不管咋說，我們這些人也都是在給你打工呢。”劉半夏嘀咕了一句。現如今正在操作中，需要將導管延伸到患者的右心室內，然後再用抓取器來抓取。目前的操作對於陳學海來講，也是沒什麼難度的常規操作。所以氣氛還比較寬鬆，唯一起到的就是患者的心臟這個時候彆搗亂，要是再來個心律不齊，處理起來可就很麻煩。搞不好啊，前邊的這些努力都將是白用工。“還行，頭部的磕傷不是很嚴重，沒有露出頭骨。顱腦應該沒什麼問題，開始的時候不是也很有精神頭嘛。”給患者頭部的窗口清洗完後劉半夏說了一句。“患者的家屬還沒過來嗎？”陳學海冷不丁的問了一句。“剛剛太忙了，沒來得及問。不過也不著急，等手術成功之後直接告訴他就完了。”劉半夏說道。“OK，我這裡處理完畢，接下來就都是你的活，我專心看熱鬨。開始抓取了嗎？以後有時間我也得聯係一下。”“馬上了，現在送抓取器。”陳學海說道。所有的人也都變得緊張起來，操作的難度係數太高了，不說是開著夏利想要跟法拉利飆車也差不多。抓取器送了進去，第一抓就直接落空。“患者的心率又上升了一些，目前是100。”王磊提醒了一句。這是因為患者的右心室內又多了東西，所以心臟做出的應激反應。右心室內的異物在圖像中肆意飄舞，心臟的每次跳動都會改變它原有的運行軌跡。這一次陳學海沒有著急出手，觀察了足足將近一分鐘的時間，這才再次抓取。很可惜，這一抓又落空了。“心率110。”王磊再次提醒。所有人的眼睛都在盯著屏幕，心情也變得更加緊張。110的心率已經不低了，如果再升高一些，恐怕又得除顫。第三抓第四抓直至到第五抓的時候，抓取器問問的將那枚異物給鉗夾住。“呼呼呼……”劉半夏大口的喘了起來，“剛剛差點沒憋死我，就怕因為我出氣太大把異物給吹跑了。”“一會兒咱們就能看到它的廬山真麵目了。我都提供好奇的，不知道這是何方神聖。”陳學海笑著說道。現如今的他是真正的輕鬆了。總算是沒有出茬頭。不過編筐編簍，重在收口。現在也需要將異物拿出來，這才是真正的成功。“患者的心率降下去了，不錯。”王磊也說了一句。“老陳同誌，硬是要得。中午大家夥必須多吃一些，要不然都對不起陳主任這麼辛苦。”劉半夏笑著說道。“雖然明知道是被你敲詐，但是我開心。總算是取出來了，看看這是啥。”陳學海將異物放到了置物盤上。劉半夏也拿著生理鹽水給衝洗了一下。顏色有一些深的金屬，形狀不是很規則。“我瞅著咋像是鉛呢？是不是得報警了？”劉半夏看了一會兒後問道。