1023 手上好像長了眼睛

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劉半夏在急救中心轉了一圈，還彆說，這些實習生們現在的接診工作也是有模有樣，最起碼沒有了剛剛來實習時的那種青澀感覺。那時候他們給人的感覺就是有些慌、不自信，很難獲得患者的信任，患者心裡對他們也很排斥。都不用說他們了，即便是六小隻表現不夠好，患者也會抱有懷疑的態度。這是患者的普遍想法，不想讓實習生們拿自己練手。同樣是花錢就醫，誰不想找有經驗的醫生來服務啊？從現在的結果來看，劉半夏還是很欣慰的。看到了他們的成長，就證明他們沒有荒廢時間。“咋樣，你們假模假樣的研究了這麼長時間，清創縫合的評定標準確定了嗎？”劉半夏來到了許一諾的身邊。“劉老師，您就放心吧，那都是手拿把掐的事情。”許一諾無所謂的說道。“打來到了急救中心，跟您學的就是這個。要是這麼簡單的小活還擺不平，可真就白瞎了我們的大好青春。”“喲，這還搖起來了。到時候但凡出一點紕漏，有人對於考核成績不認可，嘖嘖，我就不多說啥了。”劉半夏笑眯眯的說道。“妥妥的，沒問題。”許一諾說道。也不用防著劉半夏看出啥了，反正許一諾的膽氣就足得很。“劉老師，我這裡有一位急腹痛就診患者，超聲和CT確診為闌尾炎，需要手術介入。”這時候苗瑞拿著檢查報告走了過來。劉半夏接過來看了一眼，“去吧，帶上幾個實習生。以後闌尾切除、膽囊切除這樣的手術，彆光想著自己過癮，也要考慮一下實習生們的教學。”苗瑞笑著點了點頭，“劉老師，您不跟著過去幫忙坐鎮啊？”“我去乾啥？稍稍有一點點的難度，能做成小切口的。提的時候小心一些，去吧。”劉半夏直接簽字。他個人的手術權限提升了，相關手術的審批權限也跟著提升。“劉主任，兩車相撞事故，有一位傷者比較嚴重，正在送過來。”這時候齊文濤喊了一句。“具體什麼情況通報了嗎？”劉半夏問道。“血壓不怎麼高，判斷為有內出血。側向被撞的，在方向盤上磕的不輕。”齊文濤說道。“搞不好就得上台了，先準備個手術室吧。”劉半夏點了點頭。“恐怕得準備兩間，危重患者兩位。你接這個最嚴重的吧，第二名患者交給石醫生，第三名如果需要上台我再來。”齊文濤說道。“OK，那就這樣。大家夥動起來，兩位危重，我接診第一位李浩跟著。”劉半夏喊了一句。其實也用不到他來張羅，隻不過是想喚起夜班接急診的激情。要是往常這個時候啊，都是跟喬喬說悄悄話，或者是折磨東南西北風的時候呢。等了不到一刻鐘的時間，急救車停在了急救中心的大門外。“患者男性，血壓6090，心率110，無意識。腹部鈍挫傷，左腿擠壓傷，腹部輕微膨隆。”推著患者下來的急救員說道。“搶救一室，聯係上家屬了嗎？”劉半夏問道。“沒有，第二位傷者應該是他的妻子，同樣是無意識，找出來的手機無法解鎖。”急救員說道。“有些麻煩了啊。來，一、二、三，移床。”劉半夏說道。“再開一條靜脈通道，啟動快速輸血、快速血檢。連心電監護儀，移動超聲，李浩檢查左腿，我來聽診。”隨著劉半夏命令的發布，搶救室裡的人行動起來。“劉老師，血壓6090，血氧90。”連完了心電的徐振凱趕忙彙報。“右上腹積液比較多，補血血壓也沒有抬上來。推手術室吧，肝臟撕裂傷。腿怎麼樣？”劉半夏看著移動超聲顯示的圖像說道。“腿上的傷不嚴重，應該沒有傷到骨骼，是肌肉擠壓傷，血運正常。”李浩趕忙說道。“腿腫的太厲害了，我也摸不出來。拍一個X光，然後直接送手術室。通知化驗室，血檢要快。”劉半夏說道。說完之後他就摘下了手套，直接往外走。也得對彆的情況了解一下，不是以前的醫生了，假假也是個領導。“第二位患者石醫生和劉依清接診呢，第三位傷者傷勢不是很嚴重，許一諾和蘇文豪接診呢。”看到他走出來，齊文濤說道。“那跟我一起上這台手術吧，肝撕裂傷，目前看出血量還不少。還得讓警察同誌趕緊聯係家屬啊，不知道啥情況呢還。”劉半夏說道。“好，你先去手術室，我安排一下。”齊文濤說道。心情也是有些興奮，這也是他學習的機會啊。不僅僅是急救的學習，更是肝臟手術的學習。當住院總確實是有好處的，能夠鍛煉自己的應對能力和快速分診能力。但是也有那麼一丟丟的缺點，手術次數明顯減少。而對於現在的他來講，也確實需要多學習一些高等級手術。要不然就照著這個勢頭，被六小隻反超那都是早晚的事情。“呀，徐醫生，今天咱倆搭班啊，挺好的。不過這個患者有些難度，沒有任何信息，還在等血檢結果呢。”來到了手術室後，看到是麻醉科的徐傑上台，劉半夏招呼了一句。“劉主任，可彆給我太大的壓力。比王醫生和李醫生，我的經驗還是差一些。”徐傑說道。“患者血壓太低了，出血應該很嚴重。肝臟撕裂傷，脾沒看清，血壓你就儘可能的往上抬吧。”劉半夏說道。“好嘞，多少有了些底氣。第二個患者也在準備手術室呢，不過沒這個嚴重。”徐傑說道。“右臂開放性骨折，頭部有撕裂傷，頸椎有些錯位。還得看看頭部CT結果咋樣，這是兩口子嗎？可糟心了。”徐傑說道。“看情況像，都是在一個車裡呢。撞成這樣，車禍應該小不了。”劉半夏說道。這時候患者也被推了進來。“剛剛在下邊血氧又降了一些，直接給做了插管。左腿沒什麼問題，血壓還是沒有抬上來，血檢結果一會能直接傳過來。”穿衣的齊文濤說道。“好嘞，生命體征交給徐醫生。我主刀，齊總一助，李浩二助。開腹後加快抽吸，準備好紗布。如果出血量太大，血壓還抬不上來就隻能先填塞止血。”劉半夏說道。聽到他這麼說，手術室的氣氛都變得凝重了許多。因為填塞止血是沒有辦法的辦法，希望通過填塞擠壓止血，讓患者出血得到抑製。但凡要真是這樣，就證明出血點太多，即便是以劉半夏的速度也沒法在保證患者生命體征的情況下進行止血。“OK，麻醉成功。”實施麻醉後徐傑說道。“腹部正中切口，準備抽吸。”劉半夏說道。隨著腹部劃開，鮮血伴隨著血塊湧了出來，監護儀也開始叫了起來，血壓又往下掉了。“再掛一袋，脾臟沒什麼問題，肝臟……三到四級撕裂，右側腎臟撕裂傷。紗布填塞止血，出血量太大了。”將手插進患者腹部探查了一下後劉半夏趕忙說道。這就沒有任何耽誤的時間了，大家夥一起操作起來。徐傑心中就很佩服，現在的情況跟劉半夏判斷的差不多。而且剛剛的探查都可以稱之為絕活了，沒有術野的情況下，僅僅是用手在腹腔內就把情況摸清楚了。說得誇張一些，劉半夏的手就好像長了眼睛一樣。來急救中心以後，對於急救中心的領導人物必須要做一定程度的了解啊。聽到關於劉半夏的相關傳說也太多，最出名的就是徒手止血。在止血這一塊，整個急救中心，就包括周書文這個正牌主任、副院長在內，都未必能夠有劉半夏快。彆看劉半夏還很年輕，這是真的有本事。接診患者後就能夠做到提前預判，準確率還相當高。開腹後更是在非常艱苦的條件下探查出患者的傷勢，這一點也非常棒。“劉老師，已經填塞完畢，患者血壓暫時無變化，5070，心率130。”李浩喊了一句。“再觀察一下吧。”劉半夏皺眉說道。現在已經達到了最大的補血和補液速度，如果患者的出血量還沒有降低，恐怕就真的危險了。“血壓有所提升，6090，心率110，有效果了。”又過了兩分多鐘的時間，徐傑也喊了一句。“加油啊，大家趁著這個時間好好活動一下，接下來還有一場硬仗。”劉半夏說道。“肝臟和腎臟的撕裂傷在出血得到控製後就得處理，腎臟的傷口好像不是特彆大，嘗試修複。”“要不然就這樣的情況，即便是送ICU去，也是腎衰、肝衰，啥用不頂。這一通忙活，我都弄了一身的汗。”“總歸還是有搶救的機會，沒白出汗。劉老師，是一起處理，還是分開處理啊？”李浩說道。“分開處理吧，要不然我擔心還會有大出血。一會兒紗布往外掏的時候，你按壓一下肝臟那邊的紗布。”劉半夏說道。“好的。”李浩趕忙應了一聲。人們都知道，剛剛的搶救僅僅是這次急救最微不足道的地方，接下來的操作才是關鍵啊。